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以担当作为奋进新征程******

　　以担当作为奋进新征程(大家谈·一起来想一起来干②·新时代新征程新伟业)

　　党的二十大报告提出：“全面建设社会主义现代化国家 ，必须充分发挥亿万人民 的创造伟力。”本期大家谈，我们选刊3篇来稿，感受各地贯彻落实党 的二十大精神热潮 ，激励广大干部职工立足本职岗位担当作为 ，以实际行动奋进新征程、建功新时代。

　　——编 者

　　进一步优化营商环境

　　山东济南市 何 婷

　　良好的营商环境是企业健康发展 的沃土 ，也是高质量发展 的题中应有之义 。党 的二十大报告提出 ：“营造市场化 、法治化 、国际化一流营商环境 。”这为我们进一步优化营商环境指明了方向 。

　　针对企业融资难融资贵的问题 ，积极协调金融单位上门开展银企对接服务；实施品牌强企计划 ，指导19家企业完成山东省高端品牌培育企业申报 ；为科技园区高质量高标准发展提供政策支持 ；实施涉企轻微违法行为不予行政处罚、从轻减轻行政处罚清单机制……一段时间以来，山东济南市市中区持续优化营商环境 ，采取一系列举措，为企业纾困解难 。奋进新征程 ，我们必须继续聚焦企业需求 ，找准小切口和着力点，进一步优化营商环境。

　　营商环境既直接关系市场主体发展活力，又事关城市发展。一手抓严格执法，一手抓优化服务 ，全面构建亲清政商关系 ，统筹打好政策惠企 、服务便企“组合拳”，一定能持续提升市场主体活力和满意度 ，助推高质量发展 。

　　提高行政执法效能

　　湖南长沙市 刘 昕

　　党的二十大报告提出，“深化行政执法体制改革，全面推进严格规范公正文明执法”。依法行政 ，文明执法，提高行政效率和公信力 ，是每一个基层行政执法工作者必须履行的职责 。

　　我所在的湖南长沙市湘江新区行政执法局自成立以来，就承担起新区行政执法改革的重任 。一方面，我们抓实各类监管整治，归集梳理涉及市区两级共计4000余项行政执法权 ，实施“一张清单管到底”。另一方面，创新推进基层治理，全面整合基层执法，将80%以上的执法力量下沉一线，让沟通协调在一线、问题解决在一线。面向未来，加快推动横向部门整体协同 ，纵向条线贯通落实 ，才能进一步提高执法能力和水平 ，让执法工作更好地取信于民、服务于民 。

　　风劲潮涌，扬帆破浪 。对于基层行政执法工作人员而言，不仅要自觉践行“严格规范公正文明执法” 的要求，也要注意改进执法方式 ，灵活运用说服教育、劝导示范 、警示告诫等方式 ，引导群众自觉遵守法律法规 ，努力实现执法效果与社会效果相统一。

　　增强群众司法获得感

　　湖北枝江市 姚宇思

　　法者 ，治之端也 。党 的二十大报告提出 ：“必须更好发挥法治固根本、稳预期 、利长远的保障作用 ，在法治轨道上全面建设社会主义现代化国家。”

　　人民法院作为国家审判机关 ，是全面依法治国的重要参与者 、积极推动者和坚定维护者。近年来，我所在的基层法院致力打通诉源治理“最后一公里”，把司法服务延伸到老百姓家门口 ，让群众切实感受到公平正义就在身边 。坚持和发展新时代“枫桥经验”，为老百姓提供“点单式”司法服务，充分利用网络法庭 、巡回法庭化解纠纷，这些举措都不断增强着群众司法获得感 。

　　新征程上 ，作为一名基层法院干警，我将恪守岗位要求 、践行职责使命，为法治国家 、法治政府、法治社会一体建设贡献力量 。（人民日报）

121个药品谈判或竞价成功 平均降幅达60.1%******

　　本报记者 张 敏

　　1月18日，国家医保局召开新闻发布会，公布2022年国家医保药品目录调整结果 。经调整，共有111个药品新增进入目录 ，3个药品被调出目录。本次调整后 ，国家医保药品目录内药品总数达到2967种 ，其中西药1586种 ，中成药1381种 ；中药饮片未作调整 ，仍为892种 。

　　此次国家医保药品目录谈判药品价格变化备受资本市场关注 。记者在现场了解到，从谈判和竞价情况看，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判) ，121个药品谈判或竞价成功，总体成功率达82.3% 。谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅达60.1% 。

　　其中，阿兹夫定片医保支付价格为11.58元/片(3mg规格) 。而阿兹夫定片用于治疗新冠 的规格为1mg 。根据药物差比价规则，新冠治疗药物阿兹夫定片降价约35%，医保支付价格由此前 的270元/瓶(35片，1mg规格)降至175元/瓶左右 。(备注 ：阿兹夫定片有2个适应症“HIV-1感染”和“新型冠状病毒感染” ，其中，“HIV-1感染” 的挂网价为626.06元/瓶 ，“新型冠状病毒感染” 的挂网价为270元/瓶)

　　国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在新闻发布会现场表示 ，从患者负担情况来看 ，通过谈判降价和医保报销 ，本次调整预计未来两年将为患者减负超900亿元 。

　　中国药品价格

　　成为全球“洼地”

　　国家医保局组建以来 ，已连续5年开展国家医保药品目录调整工作 ，累计将618个药品新增进入全国医保支付范围。

　　黄心宇介绍，五年来国家医保局坚持“保基本”的功能定位 ，坚决杜绝天价药进医保 ，依托中国巨大的市场规模 ，通过谈判准入等方式 ，大幅降低了新准入目录的药品价格，患者 的负担明显减轻，医保基金的使用效率显著提高 。

　　“在诸多治疗领域，中国的药品价格由原来 的‘高地’成为全球的‘洼地’ ，中国药品价格首次成为发达国家药品定价的参考。2018年至2022年，谈判药品的平均降幅分别为56.7% 、60.7% 、50.6%、61.7%、60.1%，进口药品基本都给出了全球最低价 。2022年我们又创新提出了竞价准入 的办法，解决了部分非独家药品因为价格较高 ，不能通过谈判进入国家医保药品目录的问题 ，引导企业以竞价 的方式自主降低价格 ，换取进入国家医保药品目录的机会 。”黄心宇介绍。

　　据初步统计 ，到2022年底，协议期内 的谈判药品累计报销达到3.6亿人次，医保基金累计支出1649亿元 ，平均报销比例达69%左右 。叠加谈判降价和医保报销的因素，2019年至2022年的4年间 ，累计为患者减负超过4600亿元。

　　天津大学药物科学与技术学院教授 、中国药学会药物经济学专业委员会副主任委员吴晶向《证券日报》记者介绍，五年来，国家医保药品目录准入谈判工作取得了预期 的惠民成效 ，其中基于药物经济性评价的价值购买发挥了至关重要 的作用 。

　　“药品价值有两个核心要素构成，一个核心要素 是患者 的治疗结果 。用了这个药之后，患者到底能得到什么样 的健康收益，如何测量 ？第二个核心要素 是药品在治疗 的全生命周期下花费的医疗费用。因此，我们要最大化地提升患者的健康收益，最小化可能消耗的医疗费用 。”吴晶向记者解释道，通过以相同或更低的成本获得更优健康产出 的价值购买 ，药物经济性评价旨在基于证据判断如何把“钱用在刀刃上”。

　　多款明星产品无缘医保

　　医保基金要用在刀刃上

　　2022年的国家医保药品目录调整 ，新冠口服药物 、天价药CAR-T产品能否顺利进入备受市场关注。

　　此次国家医保药品目录调整正式将阿兹夫定片、清肺排毒颗粒等2个药品通过谈判降价正式纳入国家医保药品目录 ，而辉瑞 的新冠口服药Paxlovid因报价高，未能通过谈判纳入医保目录。

　　对此 ，相关人士向记者表示，《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策 的通知》，延续了目录外新冠治疗用药 的临时报销政策，先行支付至2023年3月31日，此后将根据具体情况制定政策。对于Paxlovid无缘进入医保目录，该相关人士表示 ，“国家医保局已经展示出非常大的诚意，但 是按照企业的报价计算 ，将对医保基金形成较大压力 。”

　　除新冠口服药物外 ，天价药CAR-T疗法产品能否进入也是此次国家医保药品目录调整的焦点 。

　　去年国家医保药品目录谈判中，复星凯特定价达120万元 的CAR-T疗法阿基仑赛备受市场关注 ，不过最后无缘医保目录 。今年国产CAR-T产品已增至两款 ，分别是复星凯特的阿基仑赛注射液和药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液 。从国家医保局发布的初审结果来看 ，只有药明巨诺 的瑞基奥仑赛注射液进入名单 。

　　1月18日，记者在国家医保局新闻发布会现场获悉，今年最终仍未有CAR-T疗法产品通过谈判进入国家医保药品目录 。

　　“高价药，目前主要指的 是在我国年治疗费用超过100万的药品 。高价药进入医保目录目前存在争议 ，我国的医保是基本医疗保险 ，这意味着其偿付水平有限 ，要考虑医保支付的公平性原则 。所以医保费用支出一定要用在刀刃上 。”一位不愿具名的专家向记者表示。

　　创新药加速进入医保目录

　　多家公司发布“喜报”

　　此次国家医保药品目录调整继续支持重点领域药品。

　　“本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判，最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功，成功率83.3%，高于整体的谈判成功率。本次目录新增 的药品绝大部分都 是5年内新上市 的药品，其中有23个药品 是2022年当年上市 、当年被纳入目录 。”黄心宇向记者介绍。

　　1月18日，再鼎医药、亚盛医药等多家公司发布“喜报” ，公布自家创新产品进入国家医保药品目录进展 。

　　谈及通过医保目录调整 的方式促进我国创新药发展 ，吴晶向记者表示：“当我们强调以价值为基础的定价时 ，其实是在引导企业的研发方向 。从药品结构来看，我国的仿制药居多，但创新药的数量在增加，政策在引导国内药物研发趋向有临床价值的创新药 。”

　　“国家医保局践行以价值为基础的谈判理念 ，会用价格杠杆引导创新药企业瞄准最有价值的药 。最有价值 的药，即药品解决了过去药品解决不了 的、未满足的临床需求。当创新药能实现这个目标 ，就可以获得较高 的价格。所以药品价格根据价值来定，就使得很多企业转型去做创新药 。”吴晶向记者表示。（证券日报）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）